“医共体，不能是大锅饭，养懒汉。”

“也不能是上下争利，搞内耗。”

“必须设计一套全新的机制。”

“一套能让县医院跟乡镇卫生院，真正成为利益共同体的机制!”

“怎么成为利益共同体医保基金打包付费!总额包干，超支不补，结余留用。”

“把整个县的医保盘子交给你们医共体自己管。”

“你们的目标不再是多看病、多开药，而是怎么让老百姓少生病、看好病，同时还能省下钱。省下来的钱，县乡两级按贡献比例分，这不就有共同利益了”

“怎么成为责任共同体考核指标要变!”

“不能只考核诊疗量，更要考核健康管理水平、双向转诊率、群众满意度。”

“把预防跟治疗的责任，捆绑到一起。”

“怎么成为发展共同体人才要双向流动!县医院的医生下乡，不叫帮扶叫履职，计入晋升考核。”

“乡镇的医生上来，不叫抽调叫进修，学成必须回去，带回新技术。”

“让每个人都有奔头!”

一番话，掷地有声。

会议室里鸦雀无声。

周建华跟王德才都抬起头，眼神里不再是委屈，而是震惊。

沈学明提出的这个思路，完全跳出了他们原有的思维框架。

这能行吗

沈学明没有给他们太多思考的时间，他转向随行的卫健委基层卫生处处长。

沈学明没有给他们太多思考的时间，他转向随行的卫健委基层卫生处处长。

“老刘，今天谈到的问题你都记下来。”

“回去以后你牵个头，联合医政、规财、人事几个处室成立一个课题组。”

“就以清河县为试点，给我拿出一套切实可行的医共体深化改革方案。”

“我要的不是文件上那些空话套话，我要的是能落地的具体办法，是能解决问题的真招实招!”

“一个月后，我要看到初步方案。”

“是，沈主任!”

刘处长立刻起身，表情严肃。

沈学明不再多，转身走出了会议室。

他心里清楚，这又是一块硬骨头。

触动的，是根深蒂固的利益格局。

但这，正是林书记希望他去做的。

从解决一个具体项目，转向破解一个系统性难题。

这盘棋，越来越大了。

下午，市发改委。

一场关于江海市南部区域性医疗急救中心项目的评审会正在进行。

会议室里坐满了人，发改委、财政、规划、消防、卫健委的代表，还有几位从外面请来的医疗领域专家。

沈学明代表卫健委出席。

这个项目是他亲自推动的。

江海市南部是新兴的工业区，人口增长很快，但优质医疗资源，尤其是急救资源不足。

最近的市级医院，高峰期开车过去也要一个多小时。

一旦发生重大事故或突发疾病，这个时间差，就是生与死的距离。

所以，建设一个区域性的急救中心，迫在眉睫。

项目介绍完毕，进入专家提问环节。

前几位专家的提问都还算常规，围绕着选址合理性、建设规模、资金预算等方面。

沈学明准备充分，一一作答，有理有据。

眼看就要顺利通过，坐在角落里的一位专家突然清了清嗓子。

“我有点不同的看法。”

说话的是李建国教授，江海医科大学的博导，在业内颇有声望。

所有人的目光都聚集到他身上。

沈学明心里咯噔一下。

他记得很清楚，这位李教授，是马国邦的大学同学，两人私交甚笃。

果然，来者不善。

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