挟寒下利诸证

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（《经》辈字者，药性同类之谓，不为定辞职者，欲临证酌病轻重，而用温剂之轻重，务得其平，不僭不弛耳。）

少阴病，欲吐不吐，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，以下焦虚，有寒不能制水，故令色白也。（五六曰，邪传少阴之时。但欲寐，专属少阴。自利为寒在下焦，亦专属少阴。其渴者，肾虚引水自救。所以辨其非热者，小便色白也，详味上下文可见。《活人》云：四逆汤主之。）

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（此下利危险之候。厥逆而身反不恶寒，面赤色，为阴盛格阳也。脉欲绝，则岌岌乎有阴阳离决之势矣。陶氏回阳反本汤，用之颇稳，如用通脉四逆，则增损有法，面色赤加葱，腹痛去葱加芍药，呕加生姜，咽痛加桔梗，利止脉不出，加人参去桔梗。详后诸方部，慎不可鲁莽也。）

少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤后，脉暴出者死，微续者生。（此为寒极阴胜，与白通汤服之而利不止，厥逆无脉干呕烦者，寒气内拒，阳气逆乱也。故加胆汁于白通汤中以和之。所谓从治也。然恐正气发泄则脉暴出而脱阳，渐复则脉微续而生矣。）

大汗若大下利而厥冷者，四逆汤。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤。