吐血

成氏曰：杂病吐血、咯血，责为实邪，伤寒吐血、咯血，皆由误汗下及火逆而致，是为坏病，其热有微甚也。宜随其逆而调之。惟少阴厥竭误汗一证，强动经血，故云难治也。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血，宜黄芩汤、麻黄升麻汤。

脉浮热甚，反灸之，必咽燥吐血，宜茅花汤、解毒汤、黄芩苟药汤。

少阴证，恶寒发热，无头痛，误大汗，使血从耳目口鼻出者，名阴血，多不语，此与鼻衄阳血不同。（按此与上竭下厥者少不同，误发少阴汗，动其阴血，随阳而溢，若救之，宜用大剂地黄汤镇之，以俟明者。）

咽痛吐血，若面赤斑斑如锦纹者，为阳毒，宜升麻鳖甲汤。

伤寒六七日，大下后，手足厥逆，下部脉不至，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤。

《活人》云：伤寒吐血，诸阳受邪，初热在表，应发汗，热毒入经，结于五脏，内有瘀积，故吐血也。瘀血甚者，抵当汤。轻者桃仁承气汤，兼服犀角地黄汤、三黄丸。（此专为热入里，而有蓄血在上者之治，亦须识此。海藏云，汗多为衄血，脉浮灸之，咽燥为唾血，当汗不汗，热入于里者，为呕血、吐血，此皆在上也。犀角地黄汤主之。凉膈散加生地黄亦可。又云此证，乃足太阴所主，脾所不裹，越而上行，所以有吐血、呕血之候。实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药汤。以呕吐主于脾，用芍药者，太阴药也。）

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