“这个病例,必须拿下。”
他的声音不大。
可阅片室里的几名医生,都听出了那股压下来的劲。
……
第二天清晨,安和医院消化寄生虫专科晨会,比平时提前了半小时。
会议室里坐满了人。
赵长河坐在主位,白大褂扣得一丝不苟,桌前放着沈兆宁的检查资料。
屏幕上,是那张被放大的肝内影像。
年轻医生先汇报病史。
“患者沈兆宁,男,五十岁出头。”
“昨晚应酬后突发右上腹绞痛,伴冷汗、乏力,既往有间断腹泻、右胁隐痛史,自述近期应酬较多,饮酒频繁。”
“初步影像提示肝内多发异常阴影,局部胆道周围炎症反应,复杂寄生虫感染待排,相关虫卵及血清学指标正在进一步复核。”
汇报完,会议室里安静片刻。
一个副主任先开口。
“病灶比较散,单纯药物可能压得慢。”
另一名医生接话。
“但目前还没出现明显肝功能衰竭迹象,可以考虑联合方案。”
年轻医生轻声道。
“三联抗寄生虫药物加介入引流?”
赵长河点头。
“这是我的初步判断。”
他说着,切换屏幕。
方案页已经做好。
三联抗寄生虫药物
靶向介入引流
动态影像评估
肝功能严密监测
阶段性疗效记录
会议室里有几个人坐直了。
这规格很高。
甚至有点像专门为疑难病例打造的宣传模板。
赵长河目光扫过众人。
“沈兆宁的情况,大家都知道。”
没人说话。
他说的不是病情。
是身份。
是舆论。
是沈崇礼。
赵长河继续道。
“网上最近对安和医院寄生虫治疗中心,有很多质疑。”
“有人把沈崇礼老先生的后续恢复,全部归功于清溪镇那边。”
他没有提林长生的名字。
但所有人都知道他说的是谁。
赵长河指了指屏幕。
“医学不靠故事,靠证据,靠方案,靠过程。”
“沈兆宁这个病例,我们不但要治,还要治得漂亮。”
会议室里气氛一下紧了。
漂亮拿下。
这不是一句普通医嘱。
而是一种态度。
赵长河声音更沉。
“这个案子后续会作为我们寄生虫中心的重点病例,全程规范记录。”
“治疗节点、影像变化、指标曲线、患者主诉,全部做好归档。”
“如果第一阶段效果好,科室可以对外做阶段性成果发布。”
年轻医生听到这里,心里微微一动。
他看了一眼屏幕上的肝内阴影,又看了一眼赵长河。
他其实有点担心。
三联药物加介入引流,确实能迅速压虫势、降炎症、减轻局部压力。
但沈兆宁的肝内病灶并不简单。
如果只是追求第一周指标好看,药压得太猛,后面未必稳。
他犹豫片刻,还是开口。
“主任,沈兆宁的肝区反应比较复杂,三联药物剂量如果上得高,会不会对正气……不是,会不会对整体状态和肝功能造成压力?”
话说到一半,他差点说出正气两个字。
这还是最近网上看多了林长生那边的资料。
先顾正气,再杀虫。
不知不觉竟钻进了脑子里。