江一帆迈进考核通道以后，身后的门缓缓合上，候考区的声音随之被隔在外面。

工作人员核对完编号，将他带到第二考核诊室门口，示意他站在黄线后等待。

直播主机位已经切换过来，镜头先扫过诊室全景，随后停在他胸前的考核证件上。

江一帆

原单位：京城第三医院

培训点：清溪镇县级中医专科医院

直播间里的弹幕迅速变密，刚才还在讨论沈若晴的观众，全把注意力转到了他的身上。

清溪镇第二个人来了

他才是排行榜真正的最后一名

骨科出身，抽到骨伤就有机会

千万别抽到脾胃内科

沈若晴已经把门槛抬得太高了

江一帆看不到弹幕，也不知道在线人数已经接近二十万。

他只是看着诊室里的桌椅和检查床，重新回忆林长生在考核前反复说过的话。

先看人。

先排危险。

不知道就承认不知道。

别让一份已经存在的检查结果，把后面的路全部堵死。

提示灯亮起以后，第一名患者从另一侧通道走进来。

男人五十岁上下，穿着洗旧的工装裤，上衣袖口还能看见没有洗净的水泥灰。

他走路时右脚落地很谨慎，右膝微微向内，左侧步幅明显比右侧更大。

每次右腿承重，他的身体都会向右侧偏一点，尽量缩短膝关节受力的时间。

江一帆没有急着看患者手里的检查袋，而是先观察对方从门口走到椅子旁边。

男人坐下时用双手扶住右膝，整条右腿向前伸出一段距离，没有自然弯曲。

右侧大腿前方的肌肉轮廓比左侧更薄，靠近膝盖上方的位置尤其明显。

这些变化说明患者已经长期减少右腿承重，股四头肌出现了废用性下降。

计时开始以后，江一帆先向患者点头。

“先别给我报告，您最难受的是什么？”

男人揉了揉右膝外侧。

“肿，疼，上下楼不敢用力，工地已经让我歇半个月了。”

“第一次出现是什么时候？”

“差不多半年，蹲下起来时响了一声。”

“当时扭过吗，或者突然卡住？”

男人仔细想了一会儿。

“没扭，就是站起来时响了一下。”

“现在会不会突然伸不直？”

“不会，就是蹲久了疼，上楼也疼。”

江一帆继续询问肿胀变化。

患者每天干活以后更肿，休息一晚会轻一些，阴雨天会有酸胀，却不算特别明显。

最近一个月因为害怕继续损伤，他几乎不敢蹲，也不敢主动锻炼。

外院核磁提示内侧半月板后角损伤，医生建议进行关节镜手术。

患者一直犹豫，一是担心费用，二是担心手术后很长时间不能回工地。

江一帆接过核磁报告，没有立刻接受报告上的最终判断。

影像上确实存在半月板信号改变，却没有清楚显示大范围撕裂和游离片。

关节软骨存在轻度磨损，髌股关节区域也有反复摩擦留下的改变。