“但它可能影响你以后还能不能正常走路。”

方德胜张了张嘴。

他已经被右髋困住三个月，根本没想到左腿也藏着问题。

林长生让江一帆调出术前下肢血管影像。

原有检查主要集中在骨盆和髋关节，血管只做了常规排查，并没有进行完整的下肢动脉评估。

影像上，左侧股动脉近端没有明显异常，可远端血管显示并不完整。

“这不是一次检查能下结论的病。”林长生说，“但症状和体征已经足够提醒我们，不能再拖。”

方德胜沉默片刻，低声问道：“会不会很严重？”

“目前看，尚未到需要截肢的程度。”

林长生把话说得很直接。

“但你有长期吸烟史，还有典型的间歇性跛行，如果确诊为下肢动脉硬化闭塞，继续拖下去，血管会越来越窄。”

方晓梅立即转向父亲。

“爸，你一天抽多少烟？”

方德胜避开女儿的目光。

“以前一天一包，最近少了一点。”

“最近是多少？”

“半包。”

林长生看着他。

方德胜叹了口气。

“疼得厉害的时候，我一天能抽两包。”

“从什么时候开始抽？”

“二十多岁。”

林长生没有训斥，只让沈若晴记录。

“建议尽快转血管外科，完善踝肱指数、下肢动脉彩超和必要的血管成像。”

“同时停烟，控制血压、血糖和血脂，具体药物由血管外科评估。”

方德胜点点头。

“我这条腿还能保住吗？”

“现在谈保不保住还太早。”

林长生看着他。

“你现在能走，说明还有干预时间，但不能把有时间误认为没问题。”

方晓梅连连点头，拿出手机记录。

田振邦一直站在病房门口，此时也走了进来。

“这条隐患，之前的影像确实没有捕捉到。”

“因为所有人都盯着右髋。”林长生说，“患者自己也只说右腿疼。”

田振邦看向方德胜。

“这正是临床最容易漏掉的地方，主诉会把所有人的注意力锁在一个部位。”

方德胜苦笑。

“我还以为左腿发凉是老毛病。”

“老毛病也可能是病。”林长生说。

系统提示在脑海中悄然浮现。

诊治完成，患者病情评估：右髋臼后壁复杂骨折闭合复位成功，左下肢疑似早期动脉硬化闭塞

待患者病情明显改善后，预计可获得医道积分：180分

林长生没有露出异样，只继续询问方德胜过去的活动情况。

他把每次跛行出现的距离、休息后的缓解时间以及夜间是否疼痛，全都让沈若晴记录完整。

江一帆则补齐双侧足背动脉和胫后动脉的对照数据。

查完后，林长生收起听诊器。

“右髋三天内不要主动负重，康复动作由荣安医院康复科制定。”

“左腿今天就申请血管外科会诊，不用等右腿出院。”

方晓梅郑重地点头。

方德胜握住床单，脸上没有刚做完复位时的喜悦。

他终于明白，林长生治好的不只是眼前那块碎骨。

这个老人是在他刚刚跨过一道险关时，替他找出了另一条还没有彻底断掉的路。