林长生看完，把药材放进恒温药窖。

他最近越来越少因系统奖励而兴奋。

不是奖励失去价值。

是知道一味药材从药园长出来，到真正适合某个患者，中间还有许多必须认真走完的步骤。

退出空间后，他收到一通来自县医院李慎的电话。

李慎已经很久没有深夜找他。

这次声音却格外急。

“林老师，急诊送来一名严重腹痛的年轻女患者，影像与症状对不上，我想请您参与会诊。”

“她现在稳定吗？”

“循环暂时稳定，但疼痛越来越重。”

“外科看过了吗？”

“看过，正在排查，还没找到原因。”

林长生拿起外套。

“资料先发，抢救准备照常做，不要等我到场才动。”

李慎应了一声。

医院门口，方卓凡恰好开车来送一批社区接驳车资料。

见林长生拎着旧皮箱出门，他立刻把车门打开。

“又去哪儿？”

“县医院。”

“上车，路上说。”

夜里风有点凉。

林长生在车上查看发来的资料。

患者叫沈悦盈，二十八岁，外卖骑手。

近两天腹痛时轻时重，今天夜里突然加剧，还伴随恶心与乏力。

常规检查没有明确阑尾炎或明显腹腔出血证据。

外科医生暂时难以解释她疼痛的强度。

林长生看完，注意到一行被放在既往史末尾的内容。

她前些天曾因皮肤问题自行服用一种网购药粉。

药粉的具体成分不明。

到了县医院，沈悦盈已经疼得蜷在床上。

她脸色苍白，指尖却有不寻常的发红。

林长生没有被腹痛两个字限制。

先询问疼痛部位、变化、排便排尿情况，又问近期工作、饮食和用药。

沈悦盈说自己近来不止腹痛，双腿还常常发软，上楼时容易发麻。

“什么时候开始的？”

“一个多星期。”

“那包药粉什么时候吃的？”

“差不多也是那时。”

她忽然想起什么。

“我妈以前也犯过这种肚子疼，医院说她是胃病。”

林长生抬头看向李慎。

需要考虑的方向，已经不只是外科急腹症。

他要求继续严密排除当前外科危险，同时联系检验科与相关专科，核对药粉成分与特定代谢性疾病的可能。

李慎没有嫌他把问题想复杂。

“我让人去做。”

沈悦盈的母亲很快赶到。

她进门就说，自己年轻时每隔几年会腹痛几天，生了孩子以后少了些。

她也说不清病名。

“是不是我们家吃的东西不对？”她问。

“先别把原因往饭菜上归。”林长生说。

县医院及时调整了评估方向。

后续特定检查提示，沈悦盈可能存在急性卟啉病相关发作，需要进一步专业确认与相应治疗。

网购药粉也可能成为诱发因素之一，具体成分必须核查。

林长生没有隔着不完整结果，宣布自己查出遗传绝症。

他协助稳定患者状态，明确停用可疑药物和避免其他可能诱因的原则，后续由相关专科制定治疗方案。

沈悦盈痛得眼睛发红，却仍问自己明天能不能接单。

“平台要是连续三天不跑，等级会往下掉。”

方卓凡站在门外，听见这句话，脸色变了。

林长生蹲到床边。

“现在先别接单，等级掉了还能再申诉，身体不能拿去硬撑。”

沈悦盈苦笑。

“申诉可没那么容易。”

李慎立刻联系医院社会工作部门，协助她保存就诊证明。

不能保证平台会如何处理，但至少让她不必带着病痛靠自己填一堆说不清的表。

经过及时处理，沈悦盈的腹痛逐渐缓解，腿部异常也得到持续评估。

网购药粉送检后发现，其标注成分与实际成分不一致，其中含有未经说明的物质。

具体与发作的关联，还需专业调查。

医院将证据交给有职责的部门。

沈悦盈起初很不想配合。

她怕被人笑，觉得自己为了皮肤问题乱吃东西，才把病折腾出来。