冯怀安点头。

他这才真正收起了来找林长生顺手弄一下的念头。

回到医院后，影像检查很快提示了问题。

不是普通肩周炎。

左肩存在后方脱位相关改变，而且已经延误了一段时间，局部软组织紧张和骨性嵌顿风险都需要认真评估。

补充检查进一步明确了关节位置、骨缺损程度和周围情况。

冯怀安盯着影像，半天说不出话。

“关节一直没在原来的地方？”

江一帆点头，解释目前情况。

“部分后方脱位在单一角度的影像上不容易被发现，特别是当时信息和检查不完整的时候，后续症状持续，就需要重新评估。”

冯怀安脸上的表情一点点变了。

他没有立即骂最初接诊的医生。

而是先问自己。

“那我这一个月，还一直想把它练开？”

江一帆没有责备，只提醒他从现在起停止不合适的动作。

过去已经发生。

把人羞得不敢再说，只会让接下来更难。

这例情况，清溪镇没有独自决定所有方案。

林长生联系了省级肩肘专科，邵叙白也参与了讨论。

不同意见很快出现。

一部分专家认为，考虑到脱位时间和可能的嵌顿，开放手术的可控性更高。

林长生则在完整评估后提出，可以讨论在严密准备和明确转换条件下，尝试有限度的闭合处理。

但必须有手术和麻醉保障。

不能在普通诊室里，以一次手法决定所有后果。

肩肘专科主任骆承岳在屏幕另一侧看着资料，问得很直接。

“你认为可行的依据是什么？”

林长生把影像和查体结果逐项对应。

骨性缺损范围。

关节面状态。

软组织限制。

既往操作情况。

还有哪些因素一旦出现，必须停止。

他没有说自己摸着有把握，就让别人相信。

能够展示和复核的部分，都摆在资料上。

至于那些依赖个人特殊感知的判断，他只作为自己的额外参考，不拿来压过团队意见。

骆承岳听完，沉默了一会儿。

“我仍然认为，开放转换的可能性不能低估。”

“同意。”

林长生回答得很快。

“所以不能向患者保证一定不开刀。”

冯怀安听取方案说明时，第一反应是问钱。

问完以后，又有些不自在。

“是不是我不该先问这个？”

韩笑摇头。

“费用就是需要说明的一部分。”

不同方案、可能转换、康复安排和工作恢复，都说清楚以后，冯怀安与家属作出了选择。

他愿意接受在充分保障下的闭合尝试，也理解失败或出现风险时，需要立即改变方案。

不是因为林长生名气大，就签一张什么都不问的纸。

术前一天，骆承岳来到清溪镇。

他没有带着一群学生，也没有向媒体透露行程。

只是带了自己的资料，提前与团队把关键问题再核对一遍。

赵广平安排接待时，忍不住问。

“骆主任，您是专程来看这台？”

骆承岳点头。

“也来看看，如果闭合不合适，后面怎么接。”

赵广平听完，反而放心。

这不是看热闹。

是真正把患者的后路放进计划里。

冯怀安见到骆承岳时，有些紧张。

他以为省里专家来了，就意味着事情比想象中更坏。

骆承岳却说得很平静。

“多一个熟悉这个领域的人在，不是坏事。”

“那您觉得，能弄回去吗？”

“要看实际情况，不能现在许愿。”

冯怀安苦笑。