苏半夏站在旁边，手腕上挂着秒表，目光盯着他的手肘角度和按压位置。

苏半夏站在旁边，手腕上挂着秒表，目光盯着他的手肘角度和按压位置。

“停。换插管。”

宋清河走到头模前面，左手持喉镜，右手拿导管。开口、置入、暴露声门、进管、退芯、固定。动作流畅，但在暴露声门的时侯手腕角度偏了一点，花了多半秒调整。

苏半夏按下秒表。

“三十二秒。及格线三十秒，你超了两秒。”

宋清河的手从头模上收回来，手指微微蜷了一下。

“暴露声门的时侯手腕控制不够好。”

“你自已知道就行。”苏半夏把秒表收进口袋，“第三项，口述病例。”

她没有看任何资料，直接开口，语速比平时快了一拍。

“男性，四十五岁，突发剧烈胸痛两小时，撕裂样，向背部放射，血压左臂一百六十五比九十八，右臂一百二十三比七十八，双侧差值超过四十。心率一百零三，呼吸二十四。查l主动脉瓣区舒张期杂音。给你的诊断和处置方案。”

宋清河的嘴巴动了一下，眉头拧着想了三秒。

“主动脉夹层，stanford

a型可能性大。双侧血压差值超过二十加撕裂样疼痛加主动脉瓣杂音，三联征符合。处置先控制心率和血压，静脉艾司洛尔把心率降到六十以下，血压目标收缩压一百到一百二十。通时急查增强ct明确分型，a型确诊后急诊外科会诊，准备手术。”

他停了一下，又补了一句。

“镇痛用吗啡，不用非甾l。开两路静脉通道，备血，通知手术室。”

苏半夏的表情没什么变化，手指在白大褂口袋里转了一下笔帽。

“合格。”

她顿了半拍。

“有提升空间。”

宋清河的肩膀松了一截，吐出一口气，但没有笑。

陈磊在门口等着，朝他招了招手。

“走吧，我带你转一圈，熟悉环境。”

两个人从抢救室走到留观区，从留观区走到输液大厅，从输液大厅绕到值班室和库房。陈磊走在前面，边走边指。

“分诊台你看到了，夜班最忙的地方。护士站在那边，刘姐管的，你别惹她，她护犊子但也凶。icu在三楼，通道在那个拐角。”

宋清河一路点头，眼睛不停地扫。

经过药房的时侯，王涛从里面探出半个脑袋，手里拿着一包薯片，嘴里还嚼着。

他看了宋清河两眼，薯片袋子往腋下一夹，走出来绕着宋清河转了小半圈。

“你就是宋清河？”

“对。”

“临川来的？”

“对。”

王涛把薯片袋子换到另一只手，上下打量他，目光在他洗白的衬衫领口上停了一下。

“听说你在临川中毒那事儿里头被停过诊，转头还敢跟着贺哥搞流调跑现场？”

宋清河看着他，没有回避。

“有种不行，要有本事。”

王涛的眉毛挑了一下，嘴角咧开，把薯片袋子往宋清河手里一塞。

“行，说人话。吃薯片吗？番茄味的。”

“不吃。”

“不吃拉倒。”王涛把薯片抢回来，嘎嘣嘎嘣继续嚼，“以后排班表上见，你要是值夜班我跟你搭班，提前说好，我打呼噜。”

陈磊在旁边翻了个白眼，拉着宋清河继续往前走。

走到值班室门口的时侯，陈磊推开门，里面两张行军床，靠窗那张铺着新换的床单，被子叠得方方正正，枕头上压着一张便利贴，刘姐的字。

“新来的用这张，被套是干净的，别弄脏。”

宋清河把行李箱放在床脚，正要坐下来，一个声音从门口飘进来，慢悠悠的，带着没睡醒的尾音。

“先把值班室的被子叠了，上午值班你跟我。”

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