“但并不是说,胸腺保留就一定会出问题。只不过,在克拉拉的这类疾病中,问题出在胸腺的比例很高,应该有六到七成。根据我刚才的检查,她的胸腺确实是有增生的。”
留了一点时间给他们消化,威廉继续解释起症状:“因为体内“信使”一直在产生,所以她的症状是有周期性的,休息过后能短时间好转;但随着活动,信使快速消耗,她很快会陷入疲劳。”
格尔哈德点点头,“确实,她早上醒来时会更有活力,中午睡一觉也会稍微好点。”
“而她的症状是全身型的。眼部肌肉疲劳,所以她的眼皮总是耷拉着,向上看也很费力,看东西说不定会有重影;嘴巴周围,尤其是咀嚼肌疲劳,所以她无法长时间咀嚼,吃上几口就得停下,吞咽、发音这类也受到影响。”
虽然知道威廉是在检查,但看着就像是在捉弄克拉拉,格尔缇稍微有些不满,现在总算能接受。
“怪不得,克拉拉虽然很努力了,但每次都吃不了多少东西。我还告诉她,要多吃才能好起来……”
格尔哈德的声音里充满懊悔,威廉看不得这种表情,打断他继续说下去。
“四肢肌肉就不用说了。真正的问题是,跟呼吸有关的肌肉。”
威廉暂且停下,三人还在思考,很快面色大变。
格尔哈德颤抖着问道,“难道,继续发展下去,克拉拉她会……她会……没法呼吸?”
威廉点点头。重症肌无力危象时,患者无力扩张胸廓,也就无法带动肺部交换气体。
格尔哈德一下子站不稳,得靠爱德华扶住。
“威廉……”格尔缇看向威廉,目光满是恳切。
威廉叹了口气,他其实之前就有怀疑,诊断并不困难,棘手之处在于治疗。
自身免疫病的主要治疗是免疫抑制。在原来的世界,免疫抑制类药物很常见,种类不少,而且每年都有效果更强、副作用更小的新药出世,这种疾病并不是绝症。
但在这个世界的话就没有办法。现代医学是需要体系支撑的,此前他虽然用各种“土方法”绕过限制,可这终究有上限。威廉一直明白,厉害的是现代医学体系,而不是他个人。
至于另一部分的治疗,“考虑是胸腺异常引起疾病的患者,如果行胸腺切除手术,或多或少能缓解症状,远期甚至有约三成能改善到正常人水平。”
但在格尔哈德开口前,威廉就继续说下去,“但症状改善不是即时的,一般一到三年后才有明显效果。而她目前没有手术条件,强行手术会要了她的命。”
现代胸腺切除手术一般通过胸腔镜进行,属于微创手术,耐受性还好;传统的开胸手术,没有麻醉,没有呼吸机和生命监测,没有备输血,他实在不认为可以在大活人身上做。
此外,手术本身是一种大刺激,术中就可能诱发重症肌无力危象,本身就虚弱的小女孩没可能挺过手术。
格尔哈德面色灰败,抱着最后的希望问道:“就没有办法了吗?”
“只能暂时按先前的治疗方法,定期缓解症状,等待手术机会。”
格尔缇面上满是不忍,“只能那么做吗?那么小的一个孩子,要定期放血?”
威廉点点头。虽然很奇怪,包括他自己也是后来才想明白,为什么“放血”这种土办法会有效。
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