周国柱被安排到观察室后，林长生先让护士为他完善血常规、炎症指标和膝关节超声检查。

考虑到老人长期行动受限，沈若晴还为他测了双下肢肌力和步态情况。

检查结果很快返回。

周国柱的炎症指标轻度升高，血尿酸并不高，肾功能基本正常。

膝关节超声提示滑膜增厚，关节腔内有少量积液，内侧副韧带周围存在明显粘连。

林长生看完报告，又重新检查了一遍老人双膝。

“右膝积液比左膝多，左膝变形更重。”

“先治右膝。”

周国柱有些疑惑。

“不是左边更严重吗？”

“左边更严重，所以不能先动。”

林长生解释道：“右膝还有一定活动度，先让它恢复部分功能，可以作为你之后训练时的支撑腿。”

周国柱点头。

“听你的。”

林长生让韩笑取来玉骨续筋膏。

药膏装在普通白色瓷盒里，没有任何特殊标志。

这是医院内部严格控制的白银药方，主要用于骨伤后粘连、筋膜挛缩和关节活动受限。

玉骨续筋膏，白银药方

当前适用情况：膝关节退变伴筋膜粘连、局部寒湿阻滞

建议用量：右膝局部薄敷，配合温热渗透，不宜大面积覆盖

林长生取出少量药膏，先在自己手背试了一下温度。

周国柱看见他的动作，忍不住问：“还要试温度？”

“老人皮肤感觉不敏锐，药膏太热容易烫伤。”

“以前那些医生没有这么做。”

“每个人的习惯不同。”

林长生让护士准备温热毛巾，先覆盖在周国柱右膝周围。

药膏被均匀涂在关节内侧和膝后筋膜处，没有直接涂到破损皮肤。

随后，林长生用掌根沿着筋膜走向缓慢推开。

周国柱的手指紧紧抓住床单。

“疼吗？”

“疼，但不像以前那么尖。”

“是酸胀还是刺痛？”

“酸胀里带着一点麻。”

“记录。”

沈若晴立即写下。

林长生没有继续加力，而是顺着肌腱方向调整手法。

药力透入后，原本紧绷的膝后组织逐渐松动。

周国柱的右腿不由自主地抖了一下。

“是不是要停？”

韩笑有些紧张。

“不是。”

林长生观察着老人的肌肉反应。

“这是组织张力改变后的反应。”

他让周国柱放松小腿，然后再次检查膝关节活动度。

刚才只能屈曲不到六十度，现在已经接近七十度。

幅度不算大，却是实实在在的变化。

周国柱自己也感觉到了。

“好像没有那么卡了。”

“只是暂时松动。”

林长生提醒道：“不要因为觉得轻松就下床走。”

老人赶紧答应。

药膏外敷完成后，林长生开始准备太乙火针。

沈若晴看着针具，主动问道：“老师，周爷爷关节退变比较重，火针要落在关节周围吗？”

“不能只看疼痛位置。”

林长生把几处穴位标记出来。

“寒湿在深层，筋脉失养也涉及膝后和小腿，施针要分层。”

“膝眼、阳陵泉、阴陵泉和委中，分别承担的作用不同。”

韩笑认真听着。

“为什么不直接用太乙火针深刺膝内侧？”

“因为老人关节腔有积液，局部组织也比较脆弱。”

林长生说道：“火针不是越深越好，火候和层次都要控制。”

他先以酒精消毒，再将火针在酒精灯上烧至通红。

第一针落在阳陵泉。

针体进入后，周国柱身体轻轻一颤。

“什么感觉？”

“热，像一条线往膝盖里面走。”

“是否能忍？”

“能。”

林长生留针片刻，随后拔出。

第二针落在阴陵泉。

这次周国柱的脚趾出现轻微活动。

沈若晴立即记录。

第三针落在膝外侧，针入不深，却准确避开了浮肿区域。

林长生每施一针，都会重新观察老人的面色、呼吸和局部温度。

他没有使用大剂量内气，只让温阳之力沿着针体进入浅层经络。

当第四针落在膝后委中穴时，周国柱忽然说道：“那里有点胀。”

“向小腿放还是向大腿放？”

“向下。”