还有一次,发现了医院里六七十年代的病历,病程里时代气息浓厚:毛主席教导我们说:革命不是请客吃饭……考虑产程进展不顺利,有手术指证,准备行剖宫产……医师:王xx。仔细一看,是现在的妇产科主任当年的亲笔。她现在的语录:妇产科的医生不能婆婆妈妈,拖拖拉拉,脑子要反应快,猪脑子不要来妇产科!
某实习医院进行教学查房,有一个学生在病历上写着:xxx今天查房什么也没有说!
实习同学记录:今日黄x主治医师查房,指示……黄医生上述遗嘱已执行。结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主治狠狠找碴教训了一顿。
术前小结中的,总结性语:万事俱备,只欠手术。
病程记录:今日主任查房,未作指示。
“今日淀粉酶结果回报,结果正常,高主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎给予对症治疗,遵指执行。”又一日,同一病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于正常值,高主治仔细查体,了解病情后指示,虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎,继续目前治疗方案。”
一日,主任查过一病人后主持大家讨论:这个病人要是能治好,那太阳就要从西边出来了!
名词解释:剖腹探查术:剖腹就是打开,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看!
以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人:病人肠蠕动可见,一波未平一波又起。
经典病志:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。(三铜钱病志)
另一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为“头大原因待查”,一时传为“佳话”。
死亡讨论:大家一致认为,此病人该死。
我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉:xx时连叫三声后不省人事。主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰:患者在行周公之礼时连叫三声后不省人事。次日主任查房又训之。晕。
抢救病人记录:xxx主任三步并作两步冲到病人床前,当胸一拳……
听说过一份病历,写的是狗咬伤,这样写道:人狗大战,狗胜……
主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了。
现病史:有一个叫程xx的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷70大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来,所以一直到现在才打120送来……
一实习生写:肛门、外生殖器正常;四肢活动自如。结果写跳了,变成:肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。
一实习生病程记录:病人今天想喝面条,喝了一碗又一碗。
一病程记录这样写:病人今日腹痛,放了一个大屁带两个小屁后腹痛消失。
忘了阶段小结,在短病程最后写:病人住院一个月,今日回家洗澡,故无法小结。
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